2009-01-01から1年間の記事一覧

一般医療機関における新型インフルエンザへの対応について(日本感染症学会緊急提言)

(2)新型インフルエンザS-OIVは「弱毒」ではありません 2009年5〜6月の関西地区の流行後、夏にかけて一時的に発生数が一段落したこともあってわが国ではS-OIVを楽観視するような論調も見られました。すなわち、S-OIVは「弱毒」性であって通常の季節性インフル…

糖尿病のある方の新型インフルエンザ対策

患者・一般向け情報 CDC(米国疾病予防管理センター)によると新型インフルエンザ(H1N1)ウイルスに感染した場合、重症化するリスクの高い方(ハイリスク群)は、現時点では季節性インフルエンザの場合と同様と考えられています(末尾リンク参照)(このハイ…

新型インフルエンザ 短時間で子供が呼吸困難に 特異な症例相次ぐ

新型インフルエンザに感染した子供の呼吸状態が短時間で急激に悪化する症例が相次いでいる。持病のない健康な子供でも、高熱が出てから数時間後に呼吸困難に陥った例もあり、小学生の患者に多くみられる。季節性インフルにはみられない新型特有の症状として…

先発品と後発品(ジェネリック医薬品)

先発品と後発品(ジェネリック医薬品)の同等性・有効性・安全性・副作用について、整理してみました。以下に記載のない内容を含めて、判断が求められます。みなさんはどちらがよいですか? ジェネリック医薬品の添加剤が先発医薬品と異なっている場合があり…

透析中の方のインフルエンザ対策の一例

全患者にタミフルを事前配布 宜野湾市の腎臓病の男性が新型インフルエンザに感染して死亡したのを受け那覇市のクリニックでは、インフルエンザに感染していないすべての腎臓病の患者に事前に治療薬のタミフルを配る措置を始めました。 この措置を始めたのは…

インフルエンザワクチン予防接種の予約を受け付けています

季節性インフルエンザワクチン予防接種の予約を受け付けています。 1回目2600円、2回目1500円です。 (新型インフルエンザワクチンではありません。) (豚インフルエンザワクチンではありません。) http://park19.wakwak.com/~morinaika/ 携帯サ…

インフルエンザ 解熱剤鎮痛剤 小児 急性脳症

だいぶ古い話題ですが、インフルエンザが流行しているので、改めて確認しておきます。1.解熱鎮痛剤とライ症候群との因果関係 米国においてサリチル酸系医薬品、特にアスピリンの使用とライ症候群との関連性を疑わせる疫学調査結果が報告された昭和57年以降…

新型インフルエンザ質問

厚生労働省HPより新型インフルエンザに感染すると重症になるのですか? いいえ、ほとんどの方が軽症で回復しています。 ただし、持病がある方々のなかには、治療の経過や管理の状況によりインフルエンザに感染すると重症化するリスクが高いと判断される方が…

糖尿病の食事療法(日本糖尿病学会 食品交換表第6版)

食品交換表では、食品に含まれる栄養素によって分けています。表1:米・パン・麺類・いも・豆(大豆は表3蛋白質)・かぼちゃ・とうもろこし・パスタ・れんこん・栗表2:くだもの(アボカドは表5油)表3:魚・貝・卵・大豆製品(おから・納豆・えだ豆・…

糖尿病の食事療法 原則

糖尿病の食事療法は、脂質異常症の食事療法と同じく、過食や偏食をせずに規則正しい食事をすることです。これは、糖尿病・脂質異常症の合併症を防ぐために役立ちますが、一般の方の健康を保つためにも同じように大切です。 日常の生活に必要な量の食事をして…

高血圧と入浴

日本高血圧協会http://www.ketsuatsu.net/qa.htmlより 1.日本高血圧学会の「高血圧治療ガイドライン2009」によれば、高血圧患者さんの入浴の心得は、湯の温度は38〜42℃くらいで、5〜10分間入浴することを目安にすることです。 2.一般論として、高血圧患者さ…

高齢の方の高血圧と降圧薬

日本高血圧協会http://www.ketsuatsu.net/qa.htmlより 1.血圧が繰り返し測定しても医療機関で140/90mmHg以上(家庭血圧では130/85mmHg以上)あれば高血圧と診断されます。まずは減塩を心がけることで、それで降圧不十分なら薬を加えます。 2.降圧目標は65歳…

降圧薬は一生飲み続けなければいけない?

日本高血圧協会http://www.ketsuatsu.net/qa.htmlより 高血圧の95%位は原因を特定できない本態性高血圧です。症状もほとんどありませんが、放置すれば命を危なくする脳卒中、心臓や腎臓の病気が待っています。しかしそれらは降圧薬を飲み続ければかなり予防…

高血圧と循環器合併症

日本高血圧協会http://www.ketsuatsu.net/qa.htmlより 高血圧にはほとんど特別な自覚症状がありません。しかし、放っておくと次第に脳・心・腎などの血管が傷み、ある日突然、終点(エンドポイント)すなわち、心臓病や脳卒中、腎不全などという死の淵に到着…

脂質異常症 そのほかの注意点

適度な運動をしましょう。体脂肪を燃焼させ、肥満の改善・中性脂肪の低下・HDLコレステロール(善玉)の増加に効果的です。 具体例)50歳未満の方は脈拍毎分120・50歳以上の方は脈拍毎分100に達するような強さで、1日30分以上を毎日(毎日が無理なら週180分…

脂質異常症の食事、第二段階 中性脂肪TG

中性脂肪(トリグリセリドTG)が高いタイプの食事療法 ・アルコール :禁止 ・炭水化物制限 :炭水化物由来エネルギーを総摂取エネルギーの50%以下 ・単糖類 :可能な限り制限、できれば1日80〜100 Kcal以内の果物を除き調味料のみでの使用とする 具体例)…

脂質異常症の食事、第二段階 LDLコレステロール

第2段階は、中性脂肪(トリグリセリドTG)が高いのか、コレステロールが高いのか、両方が高いのか、により分かれます。LDLコレステロールが高いタイプの食事療法 ・脂質制限の強化:脂肪由来エネルギーを総摂取エネルギーの20%以下 具体例)摂取エネルギー…

脂質異常症の治療では、食事療法が基本です。

総摂取エネルギーと栄養素配分の適正化を行います。総摂取エネルギーの適正化 適正エネルギー摂取量=標準体重×25〜30 Kcal (標準体重は身長(m)×身長(m)×22で計算。たとえば171 cmの人は、1.71×1.71×22=64.3 kg)栄養素配分の適正化 ・炭水化物 :60%…

梅雨明けで暑い!熱中症について

厚生労働省 職場における熱中症予防対策マニュアルhttp://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/gyousei/anzen/0906-1.html 環境省 熱中症予防情報サイトhttp://www.nies.go.jp/health/HeatStroke/ より抜粋 熱中症とは何か 高温環境下っで、体内の水分や…

ランタス®(インスリングラルギン)に関する患者さんへのお知らせ

日本糖尿病学会より 6月26日、ヨーロッパ糖尿病学会(EASD)は、サノフィ-アベンティス社が販売しているインスリン製剤ランタスと発癌との関連についての一連の論文が学会誌Diabetologiaに掲載されることになり、そのうち癌の頻度が高くなるという報告とそうで…

当院から2.1kmの関口台町小学校で、一昨昨日、新型インフルエンザ確認

文京区より 新型インフルエンザ区内発生に伴う文京区の対応について 区民の皆様へ 本日、区立関口台町小学校において、児童1名が新型インフルエンザに罹患している可能性が濃厚であると確認されました。このため、感染拡大を防止するため、関口台町小学校第1…

結核

http://www.stoptb.jp/index.htmlより 結核(TB)は過去の病気ではありません。結核は治療可能な病気ですが、依然として日本最大の感染症であり、世界3大感染症の一つとされています。実に1日あたり5000人が死亡しています。 結核は世界最大級の感染症です。…

長引く咳

3週間以上続く咳の原因は、まずはレントゲン検査(胸部単純X線検査)で調べます。 レントゲン異常がある場合は、癌・結核・間質性肺炎・慢性閉塞性肺疾患(COPD)が候補に挙げられます。レントゲン異常がない場合は、風邪のあとの咳・気管支喘息・アレルギー…

7月11日より新型インフルエンザの相談・医療提供体制が変わります

文京区HPより 新型インフルエンザの相談・医療提供体制が変わります(7月11日から) 国の方針変更を受け、区内でも、新型インフルエンザの疑いのある方については、かかりつけ医などの一般医療機関が診療する体制に移行します。これにともない、これまで設置…

当院から1.8 kmの朋有小学校で、一昨日、新型インフルエンザ確認

http://www.city.toshima.lg.jp/13766/013757.html 豊島区での新型インフルエンザ感染者について 昨日(7月7日)、区立南池袋小学校と朋有小学校の児童各1名が、新型インフルエンザに感染していることが確認され、他にも感染を疑われる児童が出ています。 そ…

当院から2.6 kmの南池袋小学校で、一昨日、新型インフルエンザ確認

http://www.city.toshima.lg.jp/13766/013757.html豊島区での新型インフルエンザ感染者について 昨日(7月6日)、区立南池袋小学校の児童1名が新型インフルエンザに感染していることが確認され、他にも感染を疑われる児童が出ています。 そこで今後の感染拡…

ヒブワクチン、預かり金変更

いままでは、一括仕入れなので、初回注射時に全回数分の料金をお預かりします。(自己都合によるキャンセルの場合は、預かり金の中からキャンセル料をいただきます。なお、注射回数は年齢に応じて決まっています。) と、していましたが、予約が非常に多く、…

アクトヒブ予約状況

予防接種を始めて、早速予約が入り始めています。当院のヒブワクチン予約状況は、現在、1ヶ月待ちです。お困りの方、ご連絡ください。なお、メーカーによると、2010年7月には、出荷本数が増えるそうです。 http://park19.wakwak.com/~morinaika/ 携帯サイトh…

高血圧はなぜ治療するのか?

診察室血圧140/90 mmHg以上の人や、家庭血圧135/85 mmHg以上の人、のことを高血圧症の患者さんとして診療します。高血圧はどうして治療するんでしょうか? それは、高血圧を放置すると、脳出血・脳梗塞・狭心症・心筋梗塞・心不全・腎臓病・網膜症が起こる可…

糖尿病とは

糖尿病ってなんですか? 膵臓のベータ細胞(β細胞)で作られる、インスリンというホルモンが関係する病気です。膵臓は、みぞおち(胸と腹の境目あたり)にあります。 作られるインスリンの量が減る、インスリンの働きが鈍る、この二つの原因で、血糖が多く(…